Trauma/doença aguda → hipermetabolismo → perda de massa magra e gordura por excesso de hormônios catabólicos. Nutrição regula uso de glicose, proteínas, gorduras para otimizar recuperação.
Enteral: sonda no trato GI. Preferida: mais barata, menos hipoglicemia.
Parenteral: intravenosa. Usada se enteral impossível (disfunção GI) ou alto risco de aspiração em ventilação mecânica.
Fórmulas imunoestimulantes (proteínas, ômega-3) reduzem falência multiorgânica em trauma. Outras fórmulas apoiam função respiratória, hepática, renal.
Paciente em ventilação: dieta com maior proporção gordura/carboidrato para reduzir produção de CO2 e trabalho respiratório.
Enteral pode causar diarreia/constipação (ajuste fórmula, horário, posição da sonda). Parenteral risco de atrofia intestinal → dificuldade transição para via oral. Manter enteral sempre que possível.