casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doença

Amenorreia Primária: Causas, Definição e Abordagem Médica

Dois tipos: primária e secundária. Primária = auscência de menarca em idade reprodutiva. Secundária = cessação de ciclos já estabelecidos. Menarca = primeira menstruação (fluxo sanguíneo vaginal marcando fim do ciclo médio 28 dias).

Definição de Amenorreia Primária

Considera-se primária se aos 14 anos: ausência de telarca (desenvolvimento mamário) E/OU pubarca (pelos pubianos) + ausência de menarca. OU se menarca não ocorreu até 16 anos.

Causas Genéticas

Originam-se no desenvolvimento fetal. Cromossomopatias (ex.: Síndrome de Turner). Anomalias uterinas (agenesia/hipoplasia) ou tubárias impedem desenvolvimento/liberação ovular. Outras: distúrbios adrenais hereditários, cardiopatias, fibrose cística, hermafroditismo verdadeiro, doença de Cushing.

Fatores Ambientais

Perda/ganho ponderal rápido retarda menarca >16 anos. Atletas (ginástica, balé) > incidência. Correlação sugerida: baixo % gordura corporal. Desnutrição, estresse. Em sexualmente ativas, gravidez causa amenorreia.

Outras Causas

Infecções órgãos reprodutivos, radioterapia, fármacos (espec. antidepressivos), trauma/neoplasias órgãos reprodutivos.

Tratamento Baseado na Causa

Tratar causa subjacente. Médico: anamnese detalhada, exame físico, exames solicitados. Hormônios, RM hipófise, RM/TC pélvica (tumores). Mudanças de estilo de vida, nutrição, aumento % gordura, redução estresse. Cirurgia se indicado. Não automedicar; complexidade hormonal/física exige especialista.