Tratamento Pós-Exposição à Raiva: Protocolo OMS e Prevenção

Transmissão

Vírus rábico: mordida de mamífero infectado. CDC: maioria em animais silvestres; <10% em domésticos.

Sintomas (Quase Sempre Fatais Após Início)

• Prodrômicos: febre, cefaleia, melancolia (tipo gripe)
• Neurológicos: dor no local da mordida, confusão, insônia, agitação, alucinações
• CDC: uma vez sintomático → óbito em ~7 dias
• PROCURE ATENDIMENTO IMEDIATO APÓS MORDIDA

Diagnóstico (Complexo)

• Múltiplos testes: saliva, soro, líquido cefalorraquidiano, folículos pilosos
• Isolamento viral na saliva; anticorpos no soro/LCR
• Animais: teste de anticorpo fluorescente direto (pós-morte apenas)

Tratamento Pós-Exposição (PEP) — OMS

Quase 100% eficaz se iniciado prontamente:

• Limpeza rigorosa da ferida (água/sabão + antisséptico)
• Vacina antirrábica o mais rápido possível
• Imunoglobulina antirrábica (anticorpos) para imunossuprimidos ou exposição grave
• Esquema vacinal: 4 doses (dia 0, 3, 7, 14) ou 5 doses (EUA) + imunoglobulina dia 0

Prevenção

• Vacine todos os animais de estimação (Mayo Clinic)
• Evite animais silvestres
• Mantenha morcegos fora de casa (maioria dos casos EUA = morcegos — CDC)
• Notifique animais errantes às autoridades
• Capture animal agressor se possível (para teste)

Fatores de Risco

• Viagem/residência em países em desenvolvimento
• Ferimentos em cabeça/pescoço → disseminação neural mais rápida ao cérebro