Febre de Origem Desconhecida (FOD) e Hiperglicemia: Possíveis Ligações

FOD é definida como febre ≥38,3 °C (101 °F) com duração ≥3 semanas sem diagnóstico após a investigação inicial. A hiperglicemia pode coexistir por vários mecanismos:

• Infecções: TB, brucelose, endocardite, abscessos → citocinas inflamatórias (IL-6, TNF-α) induzem resistência à insulina.
• Malignidades: Linfoma, leucemia, carcinoma de células renais → citocinas paraneoplásicas ou excesso de glicocorticoides.
• Distúrbios endócrinos: Síndrome de Cushing (excesso de cortisol), feocromocitoma, tireotoxicose.
• Medicamentos: Corticosteroides, certos antipsicóticos, inibidores de protease, betabloqueadores.
• Hiperglicemia de estresse: A doença aguda eleva a glicose por hormônios contrarreguladores.

A hiperglicemia na FOD é uma pista, não um diagnóstico. Avaliação abrangente (culturas, imagem, sorologias, biópsia) é necessária para identificar a etiologia subjacente. Trate a causa; controle a glicose conforme protocolos hospitalares.