Prognóstico da Ascite: Expectativa de Vida Depende da Causa e do Tratamento

Ascite – acúmulo de líquido abdominal – sinaliza uma doença subjacente significativa. O prognóstico varia amplamente com base na etiologia, gravidade e resposta ao tratamento.

Prognóstico pela Causa Subjacente

• Cirrose (mais comum): Sobrevida em 1 ano ~50%; 5 anos ~20% sem transplante. Ascite refractária piora o panorama.
• Malignidade (ovariano, pancreático, gástrico, peritoneal): Meses, dependendo do tipo de câncer, estágio e resposta ao tratamento.
• Insuficiência cardíaca: Correlaciona com a função cardíaca; diuréticos podem controlar.
• Infecção (peritonite tuberculosa): Tratável com antibióticos.
• Síndrome nefrótica, doença pancreática: Variável.

Fatores Prognósticos Chave

• Etiologia subjacente e sua tratabilidade.
• Gravidade da disfunção orgânica (escores Child-Pugh/MELD para fígado).
• Resposta a diuréticos, paracentese terapêutica, TIPS ou terapia específica da doença.
• Complicações: peritonite bacteriana espontânea (PBE), insuficiência renal, desnutrição.

Monitoramento próximo, restrição de sódio, diuréticos e tratamento da causa raiz otimizam a qualidade de vida e a sobrevida. Avaliação para transplante de fígado para pacientes cirróticos elegíveis.