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O que Indica um Papanicolau Anormal: Classificações e Condutas

Resultados do Teste de Papanicolau

• Maioria labs EUA usa **Sistema Bethesda**.
• Normal = colo livre de infecção/alterações; rotina mantida.
• Outras classificações descrevem tipo de anormalidade e guiam tratamento: ASC/ASC-US, LSIL, HSIL, células glandulares atípicas, câncer.

Células Escamosas Atípicas (ASC/ASC-US)

• Relativamente inconclusivo.
• Pode indicar infecção/irritação leve ou sexo recente.
• Pode indicar alterações pré-cancerosas.
• Como indica várias coisas → testes adicionais usualmente necessários.
• Alguns médicos: repetir Papanicolau em 4-6 meses.
• Outros: teste HPV cepas alto risco. Se descobertas → colposcopia (coloscópio no colo → procura anormalidades).

Lesão Intraepitelial Escamosa (SIL)

• Dois tipos: baixo grau (LSIL) e alto grau (HSIL).
• LSIL: alterações pré-cancerosas aparentes. Podem regredir sozinhas → repetir Papanicolau em 4-6 meses.
• HSIL: alterações pré-cancerosas moderadas/graves. Colposcopia para extensão anormalidade; criocirurgia (congela) ou cirurgia a laser (queima) para matar células anormais. Fertilidade normalmente não afetada.

Células Glandulares Atípicas

• Indicam desenvolvimento de câncer escamoso invasivo.
• Testes adicionais: colposcopia + geralmente biópsia → determinar se cancerosas e extensão no colo.

Câncer

• Presença de células cancerosas → paciente tem câncer cervical.
• Encaminhar oncologista → plano tratamento baseado em estágio/gravidade.