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Diagnóstico de Contagem de Células Anormais no Papanicolau: Sistema Bethesda

Resultado do Teste de Papanicolau

• **Sistema Bethesda** = padrão EUA para classificar resultados.
• Avalia resultados/anormalidades → decisões de tratamento.
• Classificações: normal, ASC/ASC-US, LSIL, HSIL, células glandulares atípicas, câncer.
• Normal → sem mais testes; rotina mantida.
• Outros → testes adicionais podem ser necessários.

Células Escamosas Atípicas (ASC)

• ASC = algo anormal nas células.
• Pode indicar pré-câncer, mas não necessariamente.
• Mudanças podem ser infecção, irritação, sexo recente.
• Alguns médicos: repetir Papanicolau em 4-6 meses.
• Outros: teste cepas HPV alto risco. Se positivo → sugere pré-câncer → colposcopia (coloscópio na vagina → examina colo).

Lesão Intraepitelial Escamosa (SIL)

• Dois tipos em células do Papanicolau.
• LSIL (baixo grau): alterações pré-cancerosas leves → podem regredir sozinhas. Recomendação: repetir Papanicolau em 4-6 meses.
• HSIL (alto grau): alterações pré-cancerosas moderadas/graves. Colposcopia → extensão células anormais/contagem. Cirurgia: criocirurgia (congela) ou laser (queima) mata células anormais. Fertilidade geralmente não afetada.

Células Glandulares Atípicas

• Indicam câncer escamoso invasivo.
• Testes adicionais obrigatórios.
• Colposcopia + biópsia cervical → contagem anormal + extensão câncer no colo.

Câncer

• Células cancerosas detectadas no Papanicolau → diagnóstico câncer cervical.
• Melhor ação: encaminhar oncologista → plano tratamento baseado em estágio/gravidade.