Menstruação Atrasada: Variação Normal do Ciclo e Quando Procurar Avaliação

Um ciclo menstrual normal varia de 21 a 35 dias (média 28 dias). Uma menstruação é considerada "atrasada" se exceder o comprimento típico do seu ciclo em ≥7 dias.

Causas Comuns de Atraso (Não Gravidez)

• Estresse (físico/emocional) → eixo HPA suprime GnRH.
• Alterações de peso: perda/ganho rápido, baixo IMC, transtornos alimentares.
• Exercício excessivo (déficit energético).
• Contracepção hormonal: início/parada de pílulas, DIU, implante, injetável.
• Disfunção tireoidiana (hipo-/hipertiroidismo).
• SOP: anovulação crônica → menstruação irregular/ausente.
• Perimenopausa: aumento da variabilidade aos 40 anos.
• Medicamentos: antipsicóticos, antidepressivos, quimioterapia.
• Gravidez: causa mais comum em mulheres em idade reprodutiva.

Quando Consultar um Clínico

• Menstruação >35 dias ou >7 dias atrasada para você.
• Perda de ≥3 ciclos consecutivos (amenorreia secundária).
• Teste de gravidez caseiro positivo.
• Sintomas associados: hirsutismo, acne, alteração de peso, galactorreia, ondas de calor.

Avaliação

Histórico, exame físico, teste de gravidez (hCG urina/soro), TSH, prolactina, FSH/LH, painel de andrógenos, ultrassonografia pélvica conforme indicado.