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Menstruação Atrasada com Sensibilidade Mamária: Diagnóstico Diferencial

Uma menstruação atrasada com sensibilidade mamária tem várias causas potenciais; a gravidez é a mais comum em mulheres em idade reprodutiva.

Diagnóstico Diferencial

CausaCaracterísticas Principais
GravidezMenstruação atrasada, sensibilidade mamária, náusea, fadiga, +hCG
Desequilíbrio hormonalSOP, disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia, perimenopausa
EstresseAmenorreia hipotalâmica (↓ GnRH); perda de peso, exercício, estresse emocional
MedicamentosCOs, progestina depósito, antipsicóticos, quimioterapia
Cisto ovarianoCisto folicular/corpo lúteo → flutuação hormonal

Abordagem Passo a Passo

  1. Teste de gravidez de urina (primeira urina da manhã). Se positivo → cuidados pré-natais.
  2. Se negativo: repetir em 1 semana. Se ainda negativo + sem menstruação → procurar clínico.
  3. Investigação: TSH, prolactina, FSH/LH/estradiol (dia 3), painel de andrógenos, ultrassom pélvico.
  4. Tratar causa subjacente (tireoide, SOP, redução de estresse, ajuste de medicamento).

Não assuma que a gravidez está excluída por um único teste negativo se a menstruação estiver atrasada.

Distúrbios Hormonais

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