Deficiência de Insulina na Diabetes: Causas, Tipos e Regulação da Glicemia

Diabetes mellitus é fundamentalmente um distúrbio da produção ou ação da insulina. A insulina, um hormônio peptídico secretado pelas células beta pancreáticas, permite a captação de glicose pelas células para energia. Quando este sistema falha, resulta hiperglicemia.

Tipos de Deficiência de Insulina

• Diabetes Tipo 1: Destruição autoimune das células beta leva à deficiência absoluta de insulina. Requer insulina exógena vitalícia.
• Diabetes Tipo 2: Resistência à insulina combinada com deficiência relativa de insulina — as células beta não conseguem compensar a demanda aumentada.
• Outras formas: Diabetes gestacional, MODY, diabetes pancreático (ex.: pós-pancreatectomia, fibrose cística)

Consequências Fisiológicas

Sem insulina adequada, a glicose se acumula na corrente sanguínea enquanto as células sofrem privação. Isso desencadeia catabolismo de gorduras e proteínas, levando à perda de peso, cetoacidose (no Tipo 1) e complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia) e macrovasculares (doença cardiovascular) a longo prazo.

Manejo

O tratamento centra-se na restauração da homeostase da glicose: terapia com insulina (Tipo 1, Tipo 2 avançado), hipoglicemiantes orais (Tipo 2), modificação do estilo de vida e monitoramento contínuo de glicose.