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Como os Contraceptivos Hormonais Alteram o Ciclo Reprodutivo Feminino

Contraceptivos orais combinados (COCs: estrogênio + progestina) e pílulas de apenas progestina (POPs) previnem a gravidez por múltiplos mecanismos:

1. Supressão da Ovulação

  • COCs: O estrogênio suprime o FSH (crescimento folicular); a progestina suprime o pico de LH (gatilho da ovulação).
  • POPs: Principalmente a progestina suprime o pico de LH; ~40% ainda ovulam, mas outros mecanismos previnem a gravidez.

2. Espessamento do Muco Cervical

A progestina torna o muco viscoso e impenetrável aos espermatozoides (mecanismo chave para POPs).

3. Atrofia Endometrial

A progestina afinam o endométrio, tornando a implantação improvável.

4. Alteração da Motilidade Tubária

A progestina retarda o transporte ciliar, prejudicando o trânsito do embrião.

Efeitos no Ciclo

  • COCs: Induzem sangramentos de privação regulares de 28 dias (não verdadeira menstruação). Podem encurtar o ciclo para 21/24 dias com regimes estendidos.
  • POPs: Sangramento irregular é comum; nenhum ciclo previsível.

Desmistificação: Os contraceptivos hormonais não prolongam o ciclo natural — eles o substituem por um padrão de sangramento controlado, frequentemente mais curto, impulsionado por hormônios.