Mastocitose: Opções de Tratamento e Estratégias de Manejo de Sintomas

Visão Geral

Mastocitose é um distúrbio raro caracterizado por acúmulo anormal de mastócitos. Embora não exista cura, os sintomas podem ser gerenciados de forma eficaz com uma abordagem personalizada.

Estratégias de Tratamento

• Antihistamínicos H1: Cetirizina, loratadina, fexofenadina — primeira linha para coceira, rubor, sintomas gastrointestinais.
• Antihistamínicos H2: Famotidina, ranitidina — para hipersecreção de ácido gástrico.
• Estabilizadores de Mastócito: Cromoglicato de sódio (oral) — previne a liberação de mediadores; útil para sintomas gastrointestinais e ósseos.
• Corticosteroides: Cursos curtos para crises; tópico para lesões cutâneas.
• Antagonistas de Leucotrienos: Montelucaste — coadjuvante para sintomas respiratórios/gastrointestinais.
• Injetor Automático de Epinefrina: Obrigatório para risco de anafilaxia.
• Inibidores de Tirosina Quinase: Midostaurina, avapritinibe — para mastocitose sistêmica avançada (SM).
• Cirurgia: Rara; para complicações (ex.: esplenomegalia maciça, lesões ósseas sintomáticas).

Estilo de Vida e Evitação de Gatilhos

• Identifique e evite gatilhos: calor, estresse, álcool, AINEs, certos alimentos, picadas de insetos.
• Use uma pulseira de alerta médico.
• Acompanhamento regular com um alergologista/imunologista ou hematologista experiente em mastocitose.

Prognóstico

Mastocitose cutânea (crianças) frequentemente resolve na adolescência. Formas sistêmicas são crônicas, mas gerenciáveis com terapias modernas.