Acne na Adolescência: Fatores Hormonais e Fisiopatologia

Acne vulgar é uma doença inflamatória crônica da unidade pilossebácea. A puberdade desencadeia aumento da produção de andrógenos (testosterona, DHEAS), o que:

• Estimula hiperplasia da glândula sebácea e produção de sebo.
• Promove hiperproliferação de queratinócitos → tampão folicular (microcomedão).
• Cria ambiente anaeróbico para proliferação de Cutibacterium acnes.
• Ativa imunidade inata (TLR2, NLRP3) → inflamação (pápulas, pústulas, nódulos).

Manejo

• Retinoides tópicos (normalizam queratinização), peróxido de benzoíla (antibacteriano), antibióticos.
• Antibióticos orais, terapia hormonal (anticoncepcionais orais, espironolactona), isotretinoína para casos graves.
• Cuidados de pele suaves, produtos não comedogênicos.

O tratamento precoce previne cicatrizes e impacto psicossocial.