Corrimento Mamilar: Causas Além da Menopausa

O corrimento mamilar pode ocorrer em qualquer idade e é não específico da menopausa. Embora mudanças hormonais na perimenopausa possam causar corrimento, existem muitas outras causas.

Causas Comuns

• Fisiológico: gravidez, lactação, estimulação do mamilo.
• Medicamentos: antipsicóticos, antidepressivos (↑ prolactina), anti-hipertensivos (verapamil), opioides, contraceptivos hormonais.
• Condições benignas da mama: papiloma intraductal (seroso/sangrento, unilateral, único ducto), ectasia ductal (espesso, verde/marrom, bilateral), alterações fibrocísticas.
• Endócrino: prolactinoma, hipotireoidismo, efeito do tronco da hipófise.
• Maligno: carcinoma ductal in situ (DCIS), câncer invasivo—geralmente espontâneo, unilateral, sangrento/claro, único ducto.

Avaliação

• Histórico: lateralidade, cor, espontaneidade, medicamentos, status reprodutivo.
• Exame: nódulo, linfonodos, expressibilidade, localização do ducto.
• Prolactina, TSH se galactorreia.
• Mamografia diagnóstica + ultrassom direcionado.
• Ductografia (galactografia) ou ductoscopia para corrimento de único ducto.
• Citologia (baixa sensibilidade).

Quando Encaminhar

Espontâneo, unilateral, sangrento/claro, idade ≥40, nódulo associado, imagem anormal → consulta cirúrgica para possível microductectomia.