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Níveis Normais de Cortisol: Exames, Valores e Interpretação

O que é Cortisol?

Cortisol é um glicocorticoide produzido pelo córtex adrenal (acima dos rins). Controla glicogênio e glicose no sangue, instruindo o fígado a sintetizar aminoácidos e ácidos graxos para liberar glicose. Níveis elevados ocorrem no estresse e condições sistêmicas. Também reflete a função hipofisária, pois é liberado em resposta ao ACTH.

Exames

Coleta de sangue venoso (adultos) ou punção digital com pipeta (crianças).

Valores de Referência

• Os níveis variam ao longo do dia; coletas matinais (8h) padronizam resultados.
• Normal às 8h: 6 a 23 mcg/dL (microgramas por decilitro).
• Pico matinal com declínio progressivo durante o dia.

Fatores que Alteram os Níveis

• Estresse: Estimula hipófise a liberar ACTH → aumenta cortisol.
• Medicamentos: Estrogênio e anticoncepcionais orais aumentam; andrógenos e fenitoína diminuem.

Níveis Elevados (Hipercortisolismo)

Podem indicar: efeitos de medicamentos (ajustáveis), tumores adrenais, Síndrome de Cushing, tumores ectópicos produtores de ACTH.

Níveis Baixos (Hipocortisolismo)

Podem indicar: Doença de Addison, hipófise hipoativa (hipopituitarismo), afetando outros eixos hormonais.

Sintomas Clínicos

• Cortisol baixo: Agressividade descontrolada (especialmente em crianças).
• Cortisol alto (Cushing): Obesidade central resistente a dieta, hematomas fáceis, fadiga severa, fraqueza muscular.