Bócio, câncer ou outras condições → radioterapia, cirurgia, iodo radioativo, medicamentos. Removem/reduzem/limitam tireoide → pode resultar em produção insuficiente.
Sistema imune ataca tireoide, danificando produção hormonal. Causa exata desconhecida: teoria genética, bactéria, vírus ou combinação.
Às vezes a causa não está na tireoide, mas na hipófise (tumor benigno frequente). Hipófise produz TSH (estimula tireoide); se não produz, tireoide não fabrica seu hormônio.
Iodo necessário para hormônios tireoidianos. Fontes: frutos do mar, plantas de solo rico em iodo, sal iodado. Raro em países desenvolvidos (sal iodado), mas ocorre em algumas regiões.
Anticorpos atacam tireoide → superprodução. 8x mais mulheres que homens; idade média, raro >50 anos. Frequentemente hereditária; razões não bem conhecidas. Perigosa na gravidez se não monitorada/tratada; pode passar ao bebê.
Inflamação libera hormônios armazenados acima do necessário. Pode ser temporária (semanas). Versão pós-parto (tireoidite pós-parto) → geralmente resolve sozinha.