Terapia Hormonal: Menopausa vs. Câncer — Entenda as Diferenças

"Terapia hormonal" refere-se a dois tratamentos distintos, gerando confusão pública:

1. Terapia de Reposição Hormonal (TRH/HT): menopausa — estrogênio + progestina para fogachos, oscilações de humor, sintomas urogenitais. Estrogênio isolado ↑ câncer endometrial → progestina protege útero. Histerectomizadas: só estrogênio. Benefícios: osteoporose, câncer colorretal, possível proteção cardíaca. Estudos WHI (anos 2000): riscos antes subestimados (AVC, câncer mama, trombose, cardiopatia). Hoje: uso curto prazo, menor dose, avaliação individual.
2. Terapia Hormonal Oncológica (Hormonioterapia): câncer — reduz hormônios que alimentam tumores.
   • Mama: 80% são receptor-hormonal positivos (estrogênio/progesterona aceleram). Bloqueadores/reduzidos (tamoxifeno, inibidores de aromatase). Decisão pós-cirurgia (análise do tumor).
   • Próstata: testosterona/DHT alimentam. LHRH análogos (↓ testosterona — pico inicial) ou antagonistas LHRH (sem pico). Antiandrógenos coadjuvantes. Controvérsia: precoce vs. tardio, contínuo vs. intermitente. Discuta com oncologista.

Não confunda. TRH = reposição na menopausa. Hormonioterapia = bloqueio no câncer. Protocolos, riscos e objetivos são opostos.