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Riscos da Terapia de Reposição Hormonal em Mulheres Diabéticas

A terapia de reposição hormonal (TRH/HRT) é oferecida a mulheres na menopausa e pós-menopausa, repondo estrogênios e progesteronas que declinam nessa fase. A diminuição causa fogachos, alterações de humor, dificuldades urinárias, secura vaginal e ciclos irregulares até cessação da menstruação. A TRH repõe hormônios para reduzir sintomas, mas apresenta riscos — especialmente para diabéticas.

Elevação da Glicemia

A TRH pode aumentar chances de desenvolver diabetes e agravar diabetes preexistente, pois a reposição de estrogênios eleva glicose sanguínea. Diabéticas devem ter glicemia monitorada regularmente pelo médico durante TRH.

Doença Cardíaca Isquêmica

Pesquisadores do Instituto de Medicina Preventiva (Copenhagen University Hospital) publicaram no BMJ (fev/2003) conexão entre TRH e doença cardíaca isquêmica. Estudo com 19.898 enfermeiras >45 anos mostrou risco aumentado de morte por doença cardíaca isquêmica em diabéticas usando TRH.

Artigo no Heart Disease Weekly (mar/2003) confirmou: diabéticas em TRH têm risco elevado de morte por condições cardiovasculares (infarto, doença cardíaca, isquemia). Acredita-se que elevação da glicemia seja responsável.

Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Segundo Medical News Today ("Riscos da TRH superam benefícios"), diabéticas e não diabéticas têm maior probabilidade de AVC com TRH. Estudo do NIH (EUA, 2004, Havaí) com 145 mulheres foi interrompido porque riscos superavam benefícios. Pesquisadoras orientaram interrupção da reposição estrogênica e consulta médica.

Estudo do NIH (2002), planejado para 5 anos, terminou 3 anos antes por descoberta de riscos aumentados de condições cardiovasculares, trombose e câncer de mama.

Tromboembolismo Venoso

Segundo Pulse (jul/2008), mulheres em TRH (diabéticas ou não) têm risco 32% maior de AVC e chance dobrada de tromboembolismo venoso (coágulo em veia causando vermelhidão, obstrução, inchaço, dor). Comum em braços, pelve, pernas; pode migrar para pulmões/coração causando dor torácica, insuficiência respiratória, desmaio e hemoptise.