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Terapia de reposição hormonal em mulheres pós-menopáusicas

A terapia de reposição hormonal (TRH) era tratamento recomendado para mulheres menopáusicas sintomáticas pela queda de estrogênio. Em 2002, Iniciativa de Saúde da Mulher (WHI) anunciou que estudo encontrou risco aumentado de câncer de mama e doença cardíaca. Muitas mulheres pararam ou nunca iniciaram TRH, enquanto algumas ainda escolhem tomá-la.

O que a TRH faz

• Na TRH, a mulher repõe hormônios (estrogênio e progesterona) perdidos na menopausa. Quando ovários param, produzem muito menos estrogênio e progesterona. Quando diminuem, mulheres têm ondas de calor, suores noturnos, dores, insônia e outros problemas.

Vantagens

• Vantagens incluem fornecer suprimento artificial de estrogênio/progesterona, eliminando muitos sintomas. Estrogênio reduz risco de osteoporose, lubrifica vagina, melhora sono, preenche pele e ajuda prevenir incontinência.

Considerações

• Estrogênio vegetal ajuda construir osso e reduz chance de fratura em 80%. TRH parece melhorar perspectiva mental, função cerebral e elimina dor durante sexo. Acredita-se que reduz mortes relacionadas à falta de estrogênio pós-menopausa.

Perigos

• Perigos incluem risco aumentado de doença cardíaca, demência e câncer de mama. Como estrogênio estimula divisão celular, aumenta risco de câncer de mama em 9% e doença cardíaca em 24%. Embora estrogênio fosse pensado para evitar demência, agora acredita-se que aumenta ligeiramente chance de Alzheimer.

Tipos

• TRH com estrogênio e progesterona para mulheres com útero. Estrogênio pode irritar endométrio, causando câncer. Dado em combinação com progesterona, que previne crescimento excessivo do revestimento uterino. Geralmente, estrogênio isolado para mulheres com histerectomia (sem útero, sem risco de câncer uterino).

Uso de curto prazo

• Mayo Clinic nota que TRH não é antídoto mágico para envelhecimento. Não mais recomendada automaticamente devido a riscos; porém uso curto (não longo) pode beneficiar algumas mulheres. Uso curto pode diminuir risco de câncer colorretal e osteoporose. Pergunte ao seu médico.