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Sintomas e tratamento da AIDS

AIDS é doença potencialmente fatal, também conhecida como Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. É o último estágio de condição causada por vírus HIV (vírus da imunodeficiência humana). Sintomas da AIDS causados por sistema imunológico comprometido, tornando indivíduo mais suscetível a bactérias, vírus e outros organismos invasores que precipitam doenças e infecções. Tratamento foca em controlar sintomas pelo maior tempo possível e melhorar qualidade de vida com variedade de medicamentos, pois não há cura.

Infecções oportunistas

Quem desenvolve AIDS já tem longo histórico de sistema imunológico danificado por HIV. Paciente está extremamente em risco de infecções oportunistas — infecções que aproveitam imunidade prejudicada, como certos tipos de pneumonia. Linfócitos T CD4, glóbulos brancos responsáveis por liderar ataque contra corpos estranhos, são marcadores: contagem CD4 ≤ 200 identifica AIDS (normal: 800-1.200).

Sintomas da AIDS

Variedade de sintomas, maioria ligada a infecções instaladas. Suores noturnos frequentes; febres prolongadas >38°C comuns. Diarreia constante e perda de peso. Dores de cabeça, visão turva/dupla, falta de ar. Tosse seca e manchas brancas na língua ou boca.

NRTIs e IPs

Tratamento com antirretrovirais. Primeira classe: inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeo (NRTIs). Zidovudina (Retrovir) e Lamivudina (Epivir) exemplos; tentam impedir replicação do HIV. Inibidores de protease (IPs) impedem replicação em estágios tardios. Ritonavir (Norvir) e Darunavir (Prezista) exemplos. IPs frequentemente combinados com outros anti-HIV para maior eficácia.

NNRTIs e NtRTIs

Variações: inibidores de transcriptase reversa não-nucleosídeos (NNRTIs) e análogos de nucleotídeos (NtRTIs). "Curto-circuitam" HIV ao tentar replicar. NNRTIs: Nevirapina (Viramune), Efavirenz (Sustiva), Delavirdina (Rescriptor). Tenofovir (Viread) único NtRTI aprovado FDA; afeta AIDS e hepatite B, funciona em pacientes não ajudados por NNRTIs.

Inibidores especializados

Cepas resistentes surgiram; muitos fármacos acima ineficazes. Inibidores de fusão (Enfuvirtida/Fuzeon) suprimem algumas cepas. Funcionam impedindo fusão de membrana do HIV com células sadias. Inibidores de integrase para resistentes a outros. Raltegravir (Isentress) único com aprovação FDA. Maraviroc (Selzentry) é inibidor de co-receptor quimiocina; trata forma CCR5-trópica de HIV-1.