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O Seguro de Saúde Cobre o Tratamento de HIV?

Condições Preexistentes

Para quem já tem seguro saúde no diagnóstico, geralmente não há problema. Para quem não tem, cobertura pode ser negada sob política de "condição preexistente". Estados como Flórida, Nova Jersey, Nova York e Califórnia tornam ilegal negar apólice coletiva a alguém com condição preexistente.

Cobertura de Medicamentos Prescritos

Para quem tem componente de medicamentos prescritos, isso também deve ser coberto. Seguradora não pode negar medicamentos medicalmente necessários apenas porque paciente é soropositivo. Porém, pode não pagar tanto por medicamentos de marca quanto por genéricos. Se esta a política, deve valer para todas apólices, não só para clientes com HIV.

Máximos Vitalícios

Embora muitos nunca atinjam máximos vitalícios (geralmente US$ 1-2 milhões), soropositivos podem desafiar esse limite. É mais uma forma de seguradoras negarem cobertura. Porém, mesmo com HIV, controlável com terapia medicamentosa, atingir máximos é raro.

Perda de Emprego

Se paciente soropositivo perde emprego, cobertura de saúde também ameaçada. Lei federal COBRA garante manter seguro por até 18 meses após sair do emprego, mas responsável por custo total dos prêmios. É forma de garantir cobertura para tratamento.

Tratamentos Experimentais

Tratamentos não designados pelo FDA como aprovados podem ser negados. São chamados tratamentos experimentais e seguradoras não são obrigadas a pagar. Podem ser única esperança para alguns, mas custo fica por conta do indivíduo.