Segundo o Medline Plus, gengivite é um dos três principais sintomas orais do HIV sintomático inicial. Na gengivite, placa e tártaro ficam alojados ao redor dos dentes causando inflamação gengival. Pessoas com HIV que desenvolvem gengivite podem ter gengivas sangrantes e vermelho vivo. Complicações incluem HIV-NUG (gengivite ulcerativa necrosante) e HIV-NUP (periodontite ulcerativa necrosante), que podem levar a lesão oral séria e permanente. Dentistas podem ajudar removendo tártaro e placa da linha gengival.
Outro sintoma oral do HIV sintomático inicial é leucoplasia pilosa, irritações esbranquiçadas das mucosas bucais. Segundo dermnetnz.org, parecem dobradas ou corrugadas e têm protrusões felpudas. Pode estar associada a infecção subjacente por Epstein-Barr que reaparece com enfraquecimento imunológico. Leucoplasia responde ao tratamento antirretroviral para HIV.
Uma das indicações orais mais características do HIV inicial é candidíase, infecção fúngica causada por Candida. Aparece como manchas brancas ou pontos vermelhos pela boca e pode causar crostas nos cantos. Outros sintomas: dor no peito, náusea, dificuldade para engolir, gosto alterado. Tratável com antifúngico oral.
Várias condições causam feridas na boca ou ao redor: manifestações orais de cânceres como sarcoma de Kaposi e linfoma, vírus herpes, papilomavírus, boca seca e ulceração. 90% das pessoas vivendo com HIV desenvolvem sintomas orais.
Recomenda-se que pessoas com HIV informem seu status a dentistas para monitorar progressão de sintomas orais. Importante encontrar dentista acolhedor e com expertise para diagnosticar e tratar condições orais relacionadas ao HIV.