Antes da AIDS, HIV entra no terceiro estágio, sintomático (1-3 anos). Doença gripal crônica. Outros sintomas (HIV-Symptoms.info): suores noturnos, perda de peso séria, infecções fúngicas, problemas pele/respiração.
Quando imunidade mediada por células perdida. CDC: CD4 < 200/mm³ ou ≤14% linfócitos.
Dano imune pelo HIV leva a quatro condições no quarto estágio: infecções oportunistas, caquexia, cânceres, problemas neurológicos.
Infecções que não adoecem imunocompetentes ou pioram em imunodeprimidos. Comuns: herpesvírus (herpes oral/genital, zóster, citomegalovírus → cegueira), toxoplasmose (parasita cerebral), pneumonia por Pneumocystis, sapinho (fungo oral).
Caquexia começa no HIV sintomático → perda peso severa, massa muscular. Causada pelo HIV e efeitos colaterais de antirretrovirais (náusea, vômito, diarreia, perda apetite). Cânceres: sarcoma de Kaposi (lesões roxas), linfomas (cânceres de linfócitos). Condição neurológica mais significativa: complexo de demência por AIDS (ADC) → problemas pensamento, motricidade, comportamento (HIV InSite).
Tratamento primário: antirretrovirais, geralmente 3+ combinados em HAART. Gerenciam HIV em vários pontos de invasão/infecção. Mesmo com tratamento eficaz, sem cura. Sintomas de condições na AIDS podem responder a antirretrovirais ou precisar tratamento direto: antibacterianos, antivirais, antifúngicos, quimioterapia, dieta/exercício, alívio náusea para caquexia. Cada condição avaliada para tratamento adequado.