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Expectativa de Vida de Recém-Nascidos HIV-Positivos

Contexto

HIV causa AIDS, estágio final que enfraquece a imunidade. Segundo CDC, praticamente todas as crianças HIV+ nos EUA adquiriram HIV perinatalmente (transmissão materna).

Prognóstico

• 80% das crianças HIV+ não apresentam sintomas graves de AIDS até idade escolar/adolescência (NIH)
• 20% morrem até os 4 anos
• Sem tratamento, a maioria dos lactentes morre no 1º ano de vida

Transmissão

Principalmente mãe-filho durante gravidez, parto ou amamentação. Transfusões sanguíneas: <7% dos casos.

Sintomas em Bebês

Manifestam-se diferentemente devido à imunidade imatura. Condições comuns: pneumonia, otite média, diarreia crônica, encefalopatia, cardiomiopatia, doença por citomegalovírus (CMV). Lactentes HIV+ geralmente assintomáticos nos primeiros meses.

Prevenção da Transmissão Vertical

Segundo UCSF, se testagem pré-natal iniciada cedo, antirretrovirais na gravidez e parto previnem transmissão em 99% dos casos. Parto cesárea recomendado para mães com alta carga viral ou sintomas.

Tratamento do Recém-Nascido

Bebês de mães HIV+ nos EUA recebem AZT por 6 semanas a partir de 6-12h após nascimento. Medicamentos para prevenir pneumonia por Pneumocystis carinii (PCP) também administrados. Bebês testados positivos recebem AZT e prevenção de PCP indefinidamente. Tratamento deve iniciar o mais cedo possível, independentemente de sintomas.