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Transmissão Vertical do HIV (Mãe para Filho): Fatos, Prevenção e Tratamento

O que é Transmissão Perinatal

Também chamada de transmissão perinatal, mães HIV-positivas podem infectar seus bebês durante a gravidez, trabalho de parto, parto ou amamentação. É uma questão significativa: em 2005, 6.051 pessoas em 33 estados dos EUA viviam com HIV contraído perinatalmente (dados CDC).

Estatísticas Relevantes

• Em 2005, 142 crianças <13 anos infectadas perinatalmente foram diagnosticadas com HIV/AIDS nos 33 estados
• ~66% eram negros, ~20% hispânicos/latinos
• Dados representam apenas participantes dos 33 estados

Testagem em Bebês: Diferente de Adultos

Adultos são testados por anticorpos, mas bebês retêm anticorpos maternos até ~18 meses. Portanto, bebês de mães HIV+ podem testar positivo mesmo sem ter o vírus. A testagem em lactentes busca o vírus diretamente (PCR) até 18 meses. Após isso, usa-se o teste de anticorpos padrão.

Conscientização e Testagem na Gravidez

• 25% das pessoas com HIV não sabem que estão infectadas (CDC)
• 25% das mulheres HIV+ transmitem o vírus ao filho sem intervenção
• Todas as gestantes devem ser testadas para HIV no pré-natal para intervenção precoce

Drogas Antirretrovirais na Prevenção

Mulheres em estágio avançado tomam antirretrovirais diariamente para saúde própria e prevenção da transmissão perinatal. O esquema geralmente inicia imediatamente ou após o 1º trimestre. Recém-nascidos também recebem profilaxia nas primeiras semanas de vida. Mulheres que não precisam da droga para sua saúde recebem esquema mais curto antes do parto.

Amamentação

Mães HIV+ são orientadas a não amamentar ou interromper o quanto antes. Em países sem alternativas seguras, a mãe deve consultar seu médico para definir a melhor conduta. Nunca misturar amamentação com outras formas de alimentação, pois isso pode danificar a mucosa gástrica do bebê, aumentando a suscetibilidade ao HIV.