Monitoramento da Pressão Arterial na Febre Dengue Estágio 2: Qual é o Foco?

O monitoramento da pressão arterial não é um foco de rotina na febre dengue Estágio 2 (febre aguda). O monitoramento hemodinâmico crítico ocorre na fase crítica (Estágio 3) quando o vazamento de plasma pode causar choque.

Fases da Dengue e Relevância da PA

• Estágio 1 (Febril): Dias 1–3; febre alta, dor de cabeça, mialgia, erupção. PA geralmente normal ou ligeiramente elevada.
• Estágio 2 (Agudo/Transição): Febre cede; risco de vazamento capilar começa. PA pode começar a estreitar (aumento da diastólica).
• Estágio 3 (Crítico/Vazamento de Plasma): Dias 4–7; hipotensão, pressão de pulso estreita (<20 mmHg), choque — requer monitoramento intensivo de PA, ressuscitação com fluidos, UTI.
• Estágio 4 (Recuperação): Reabsorção; risco de sobrecarga de fluidos → hipertensão, edema pulmonar.

Foco do Manejo no Estágio 2

• Hidratação (oral/IV) — manter diurese >0,5 mL/kg/hora.
• Hematócrito serial (a cada 6–12h) — Hct crescente = vazamento de plasma.
• Sinais vitais a cada 4–6h (incluindo PA) — tendência para estreitamento da pressão de pulso.
• Sinais de alerta: dor abdominal, vômito persistente, sangramento de mucosa, letargia, hepatomegalia.

O monitoramento da PA se torna crítico no Estágio 3. O Estágio 2 foca em hidratação, tendências de hematócrito e vigilância de sinais de alerta.