Pressão Arterial Normal ≠ Garantia de Saúde Cardíaca: A Visão Completa

A pressão arterial ótima (<120/80 mmHg) é necessária, mas não suficiente para a saúde cardiovascular. Outros fatores de risco independentes e patologias silenciosas podem coexistir.

Por que a PA Sozinha é Insuficiente

1. Aterosclerose: Placa coronariana pode progredir com PA normal (impulsionada por LDL, tabagismo, diabetes, inflamação).
2. Arritmias: Fibrilação atrial, ectopia ventricular não relacionada à PA.
3. Doença valvar: Estenose/insuficiência de causas congênitas, reumáticas, degenerativas.
4. Cardiomiopatia: Genética (HCM, DCM), inflamatória, infiltrativa.
5. Insuficiência cardíaca com FE preservada (HFpEF): Frequentemente hipertensiva, mas pode ocorrer com PA controlada.

Fatores de Risco Ocultos

• LDL/apoB elevado, Lp(a).
• Resistência à insulina / diabetes.
• Doença renal crônica.
• Apneia do sono.
• Marcadores inflamatórios (hs-CRP, IL-6).
• Histórico familiar de DCV precoce.

Avaliação Abrangente

• Painel lipídico, glicose/HbA1c, função renal, Lp(a) uma vez.
• ECG, considerar ecocardiograma se sintomas/sopro.
Pontuação de cálcio coronariano (CAC) para estratificação de risco em adultos de risco intermediário.
• Auditoria de estilo de vida: dieta, atividade, sono, estresse, tabaco, álcool.

A PA é um sinal vital, não um boletim completo do coração. A prevenção holística salva vidas.