Desequilíbrio Eletrolítico: Causas, Sintomas e Prevenção

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Hipertensão

Desequilíbrio Eletrolítico: Causas, Sintomas e Prevenção

Eletrólitos (sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, cálcio, magnésio, fosfato) são minerais carregados essenciais para condução nervosa, contração muscular, equilíbrio de fluidos e regulação do pH. Desequilíbrios podem ser fatais.

Causas Comuns

Perda de fluidos: Vômito, diarreia, sudorese excessiva, queimaduras, uso excessivo de diuréticos.
Transtornos renais: DRC, transtornos tubulares (Bartter, Gitelman), diabetes insípido.
Endócrino: Insuficiência adrenal (Adison), hiperaldosteronismo, SIADH, DCA/HHS.
Medicamentos: Diuréticos de alça/tiazídicos, IECA/ARA II, digoxina, anfotericina B, quimioterapia.
Nutricional: Síndrome de realimentação, alcoolismo, desnutrição, ingestão excessiva de água (hiponatremia).

Manifestações Clínicas por Eletrólito

Eletrólito	Baixo (Hipo-)	Alto (Hiper-)
Sódio	Confusão, convulsões, coma	Sede, letargia, convulsões
Potássio	Fraqueza, arritmias, íleo	Paralisia muscular, ondas T altas, parada cardíaca
Cálcio	Tétano, prolongamento do QT, convulsões	Fadiga, confusão, pedras nos rins, arritmia
Magnésio	Tremor, convulsões, arritmia	Hipotensão, arreflexia, depressão respiratória

Quando Testar

Fraqueza inexplicável, confusão, arritmia, convulsões
Perdas GI prolongadas, terapia com diuréticos, DRC, insuficiência cardíaca

Prevenção e Manutenção

Dieta equilibrada: frutas, vegetais, laticínios, nozes, grãos integrais.
Hidratação: 2–3 L de água/dia; aumente com suor/doença.
Limite álcool; evite excesso de regaliz (pseudoaldosteronismo).
Revise medicamentos com farmacêutico/médico regularmente.
Soro de reidratação oral (SRO) para perdas diarreicas agudas.

Desequilíbrios severos (Na <120 ou >155, K <2,5 ou >6,5, Ca <1,8 ou >3,0 mmol/L ionizado) requerem correção IV emergencial com monitoramento cardíaco.