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Pressão Arterial Sistólica: Definição, Medição e Valores de Referência

O que é Pressão Sistólica?

No ciclo cardíaco, a sístole é a contração do ventrículo esquerdo ejetando sangue na aorta. A pressão sistólica é o pico de pressão gerado nessa ejeção — o número "de cima" na leitura (ex: 120 em 120/80).

Como é Medida (Método Auscultatório)

1. Braçadeira (esfigmomanômetro) insuflada até ocluir artéria braquial (~210 mmHg)
2. Desinsuflação lenta (2-3 mmHg/s)
3. Estetoscópio sobre artéria braquial: primeiro som de Korotkoff (batida clara) = pressão sistólica
4. Último som audível = pressão diastólica

Leitura em Aparelhos Automáticos

• Número superior/primeiro = sistólica
• Geralmente o maior dos dois valores

Classificação da Pressão Sistólica (Diretrizes Atuais)

Categoria	Sistólica (mmHg)
Normal	< 120
Elevada / Pré-hipertensão	120-129
Hipertensão Estágio 1	130-139
Hipertensão Estágio 2	≥ 140
Crise Hipertensiva	≥ 180 (emergência se sinais de dano alvo)

Nota: Classificações variam ligeiramente entre diretrizes (ACC/AHA 2017 vs. ESC/ESH 2018). Consulte seu médico.

Variação Fisiológica

A pressão não é constante. Varia com: ciclo circadiano (maior pela manhã), atividade, estresse, temperatura, refeições, medicação. Por isso, diagnóstico exige múltiplas leituras em dias diferentes ou MAPA/HBPM.

Hipertensão Sistólica Isolada (HSI)

Sistólica ≥ 140 com diastólica < 90. Comum em idosos (rigidez aórtica). Aumenta risco de AVC, IAM, insuficiência cardíaca. Tratamento beneficia desfechos.