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Hipertensão Diastólica: Definição, Significado Clínico e Tratamento

Hipertensão diastólica = pressão anormalmente alta entre contrações cardíacas (diástole). Na leitura (ex: 127/85), diastólica = segundo número (inferior). >90 = hipertensão diastólica. 80-89 = pré-hipertensão (alguns médicos).

Significado Clínico

Debate: significância relativa da sistólica vs diastólica. Diastólica foi considerada melhor preditora de doença cardiovascular (mais consistente, varia menos). Ainda monitorada de perto em jovens e <50 anos.

Visão Atual (JNC 2003)

Relatório do Joint National Committee (ligado ao NHLBI): em >50 anos, sistólica >140 mmHg é fator de risco cardiovascular muito mais importante que diastólica.

Método de Medição

Esfigmomanômetro (parece termômetro grande). Braçadeira no braço, estetoscópio na artéria braquial. Infla até bloquear fluxo, libera gradualmente → primeira leitura sistólica, depois diastólica.

Considerações Diagnósticas

Leitura isolada elevada não basta para diagnóstico (MedlinePlus). Pressão flutua com estresse/nervosismo. Múltiplos testes em ocasiões diferentes confirmam.

Tratamento

Números sistólica/diastólica tendem a subir juntos. Raro um estar fora de sincronia. Tratamento: medicação (IECA, diuréticos, alfa/betabloqueadores, bloqueadores de cálcio, vasodilatadores, agonistas centrais, BRA) + estilo de vida (perder peso, exercício, parar fumar).