ACEI e hipertensão

inibidores da enzima conversora da angiotensina ( ACEIs ) interfere com a conversão enzimática da angiotensina I ( AI ) em angiotensina II ( A-II ) , uma substância que aumenta a pressão sanguínea . IECA inibem a enzima conversora de modo que o corpo produz menos A- II. Numerosos ACEIs foram aprovados pela Food and Drug Administration em 1981 para o tratamento de hipertensão e outras doenças cardiovasculares . Os nomes genéricos desses medicamentos todos terminam em " - bril ", tais como captopril , enalapril e lisonopril . O Papel da angiotensina II na Hipertensão

Renina feito pelos rins interage com angiontensinogen circulando para fazer AI . Enzima conversora de angiotensina (ACE) reage com o AI para fazer A- II. A-II aperta os vasos sanguíneos , o que aumenta a pressão sanguínea . A- II também influencia a produção de aldosterona , que provoca a retenção de sódio e água e aumenta a pressão sanguínea . Farmacologia Cardiovascular observa que ACE também quebra a bradicinina , uma substância natural que relaxa os vasos sanguíneos. O corpo usa ACE para regular a pressão arterial , mas os efeitos persistentes contribuir para a hipertensão crônica , alterações no coração e do sistema vascular e, com o tempo, a insuficiência cardíaca.
IECA Benefícios

Porque IECA reduzir os níveis de A- II , eles ajudam a expandir os vasos sanguíneos e reduzir a produção de aldosterona. IECA têm um valor particular no tratamento da estenose da artéria renal unilateral , o que também faz com que a pressão arterial elevada . Eficácia e tolerabilidade dos medicamentos tê-los feito entre os medicamentos mais prescritos hipertensão .
Efeitos Adversos

Embora semelhante em muitos aspectos , cada um IECA pode ter algum efeito colateral e aviso diferente dos outros . Os pacientes geralmente toleram IECA bem . Tosse seca ocorre em alguns doentes . A hipercaliemia ( aumentou os níveis de potássio ) pode ocorrer , embora a terapia de combinação com um diurético normalmente impede. Angioedema ( inchaço perigoso das vias aéreas ), também pode ocorrer , embora raramente .
Diretrizes Profissionais

O Sétimo Relatório do Joint National Committee para a hipertensão ( JNC -7) , emitido pelo National Heart Lung and Blood Institute , em 2004 , recomenda o tratamento de primeira linha com um diurético tiazídico , o preferido para um bom perfil de segurança e baixo custo. IECA têm seu lugar na JNC - 7 diretrizes , juntamente com bloqueadores beta , bloqueadores dos canais de cálcio e outros medicamentos hipertensivos. A Sociedade Americana de Hipertensão lista IECA em combinação com diuréticos ou bloqueadores dos canais de cálcio como um dos tratamentos combinação preferida para a pressão arterial elevada.
Dados Clínicos

Uma análise dos 92 ensaios clínicos , de 1966 a 2007 por Balraj Heran encontrado " há diferenças significativas" entre os vários IECA em seus efeitos de redução da pressão arterial . Dose variando estudos incluídos na análise encontraram reduções de pressão arterial melhoraram com dosagem. No entanto, a taxa de melhoria cônico fora e parou quando as doses se aproximou da dose máxima recomendada .