Feridas de Herpes Debaixo da Língua e nas Gengivas: Apresentação e Cuidados do HSV-1

O vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) comumente causa lesões orais que podem aparecer na língua, face ventral da língua, assoalho da boca, gengivas (gengiva), palato e mucosa bucal.

Apresentação

• Prodrome: Formigamento, ardor, coceira (12–24 horas).
• Vesículas: 1–3 mm, agrupadas sobre base eritematosa.
• Ulceração: Vesículas rompem → úlceras rasas dolorosas com membrana amarela-cinzenta e halo vermelho.
• Cicatrização: 7–14 dias sem cicatriz.

Gatilhos para Recorrência

• Estresse, fadiga, doença, menstruação, exposição UV, trauma (trabalho odontológico), imunossupressão.

Manejo

• Tópico: Docosanol 10% (OTC), penciclovir, creme de aciclovir – aplicar no prodrome.
• Antivirais orais: Aciclovir, valaciclovir, famciclovir – episódico ou supressão diária (≥6 surtos/ano).
• Sintomático: Géis de benzocaína/lidocaína, bochechos com água salgada, dieta mole, hidratação.

Quando Procurar um Clínico

• Primeiro episódio (confirmar diagnóstico).
• Recorrências frequentes ou graves.
• Imunocomprometido.
• Lesões >2 semanas, se espalhando, ou com febre alta.
• Envolvimento ocular (ceratite herpética – emergência).