A nevralgia pós-herpética é uma condição em que a dor associada à zona permanece após a erupção ter desaparecido. A dor da nevralgia pós-herpética pode ser bastante severa e é tratada por vários métodos.
Segundo o Dr. David Bowsher do Pain Research Institute, medicamentos para dor de venda livre podem ter pouco efeito no tratamento da dor severa associada à nevralgia pós-herpética. Em vez disso, gestão de dor narcótica (opioide), incluindo medicamentos contendo oxicodona, pode ser usada, segundo a Mayo Clinic. Segundo o Dr. Seth John Stankus, bloqueios nervosos também podem ser usados.
Pensos tópicos de capsaicina e lidocaína também são usados no tratamento da nevralgia pós-herpética. Segundo a Mayo Clinic, pensos de lidocaína podem ser adaptados à área para fornecer alívio da dor, mas não devem ser usados na pele facial.
Corticosteroides, em conjunto com antivirais, são usados durante surto ativo de zona para ajudar a aliviar a dor e diminuir as chances de desenvolver nevralgia pós-herpética. A Mayo Clinic relata que injeções de corticosteroides também podem ser usadas no manejo da nevralgia pós-herpética.
Segundo Stankus, antidepressivos tricíclicos e alguns anticonvulsivantes também são úteis no tratamento da nevralgia pós-herpética. Antidepressivos tricíclicos são administrados em dose baixa que aumenta ao longo do tempo; estes fármacos funcionam bloqueando a recaptação de serotonina e norepinefrina, segundo Stankus. Stankus também relata que vários anticonvulsivantes podem precisar de ser experimentados para encontrar um eficaz para um doente individual.
A Mayo Clinic relata o uso de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), bem como estimulação da medula espinhal e nervos periféricos. No TENS, elétrodos são colocados nas áreas afetadas para alívio da dor, enquanto na estimulação da medula espinhal e nervos periféricos, estes são implantados e podem ser usados conforme necessário para alívio da dor.