Fármacos usados no tratamento de herpes crónico (seis ou mais surtos por ano) são os mesmos para surto específico. Porém, plano muda para incluir terapia diária em vez de tratamento que começa durante pródromo (sinais mais precoces de surto iminente).
Tratamento para herpes crónico é o mesmo para fins supressivos (terapia supressiva diária), técnica onde antivirais são usados diariamente. Segundo American Social Health Association (ASHA), pessoas com surtos crónicos em terapia supressiva reduzem surtos em 75%, e alguns não têm surtos. Efeitos secundários são geralmente tão leves que podem usar esta terapia eficazmente sem consequências sérias.
Antivirais aprovados para herpes genital incluem aciclovir, valaciclovir e famciclovir. Valaciclovir usa aciclovir como ingrediente ativo, famciclovir usa penciclovir. Ambos podem ser tomados menos frequentemente que aciclovir; ASHA relata tratamento varia entre um e dois comprimidos por dia. Este grupo trata outras condições herpéticas, incluindo zona e varicela.
Efeitos secundários de antivirais para herpes crónico incluem dor de cabeça, náuseas e diarreia. Podem ser piores em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como HIV+.
Herpes genital pode transmitir-se mesmo sem surto. Terapia supressiva para surtos crónicos ajuda a reduzir chances de transmitir HSV-2 a parceiros.
Duração, gravidade e frequência de surtos geralmente diminui com tempo, embora não para todos; se surtos não diminuem, terapia supressiva contínua pode ser apropriada. ASHA não recomenda tratamentos OTC e tópicos para herpes genital.