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Ceratite por Herpes Simples (Herpes Ocular): Sintomas, Tratamento e Prevenção

O que é

O vírus herpes (principalmente HSV-1, o mesmo do herpes labial) pode infetar a córnea → ceratite herpética (herpes ocular). Principal causa de cegueira por infeção em países ocidentais. Afeta sobretudo adultos.

Frequência (EUA)

• ~20.000 novos casos/ano.
• ~28.000 recorrências/ano.

Sintomas

• Vermelhidão ocular, dor, fotofobia (sensibilidade à luz)
• Inchaço, visão turva
• Lacrimejamento (corrimento aquoso)
• Sintomas inespecíficos → fácil de passar despercebido mesmo por oftalmologistas.

Geralmente atinge apenas epitélio corneano (cicatriza sem cicatriz). Casos graves → camadas profundas → danos sérios/cegueira se não tratado.

Tratamento

• Linha 1: Antivirais — Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir (Zovirax, Famvir, Valtrex) — via oral ou colírio. Eficazes se iniciados precocemente.
• Debridement: Raspagem de tecido corneano doente (oftalmologista).
• Casos graves (cicatriz/perda visual): Transplante de córnea.
• Vírus não é erradicado do corpo → recorrências sempre possíveis.

Prevenção

• Não toque nos olhos quando tem herpes labial ativo.
• Evite gatilhos: stress, trauma ocular, exposição solar excessiva.
• Lentes de contacto podem desencadear reativação.
• Recorrências frequentes → antiviral oral de baixa dose diária (supressão).

Riscos e Gravidade

• Uma das principais indicações de transplante de córnea.
• Tratamento imediato ao primeiro sinal ocular é crucial.
• Em crianças: mais grave, maior risco de afetar ambos os olhos, problemas visuais e recorrência.