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Tratamento da Zona com Prednisona: Protocolo, Benefícios e Cuidados

O Papel da Prednisona

Prednisona (corticoide) é pilar no maneio da zona (herpes zóster). Combinada com antivirais, alivia dor, previne dano nervoso e reduz risco de neuralgia pós-herpética (NPH).

Regime Combinado (Padrão-Ouro)

• Antivirais: Aciclovir, Valaciclovir ou Famciclovir.
• Prednisona: Dose alta inicial → redução gradual (tapering) conforme surto progride.
• Duração da prednisona > duração do antiviral (Stankus et al.).

Benefícios Comprovados

1. Alívio da dor: Dor neuropática severa ao longo do nervo afetado (VZV).
2. Redução de edema e dano nervoso: Corticoide controla inflamação → menos lesão axonal permanente.
3. Prevenção de NPH: Stankus et al. relatam redução do risco de desenvolver neuralgia pós-herpética (dor crónica severa, anos de duração).

Tratamentos Adjuvantes

• Analgésicos (OTC ou opioides conforme gravidade).
• Tópicos: calamina (vesículas ativas), capsaicina (pós-crosta), pensos de lidocaína.
• Prednisona pode continuar após zona resolver se NPH instalar.

Cuidados e Monitorização

• Monitorizar glicemia, pressão arterial, osteoporose, infeções oportunistas (efeitos corticoides).
• Ajuste de dose em diabéticos, hipertensos, idosos.
• Não interromper abruptamente — tapering obrigatório.