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Herpes Simples (HSV-1 & HSV-2): Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

Tipos de Vírus

• HSV-1: Principalmente herpes oral (fogo labial); pode causar genital via sexo oral.
• HSV-2: Principalmente herpes genital.
• Ambos estabelecem latência vitalícia em gânglios sensoriais (trigêmeo para HSV-1, sacral para HSV-2).

Sintomas

• Surto primário: Sintomas gripais + vesículas → úlceras dolorosas (2–4 semanas).
• Recorrências: Prodrome (formigamento, queimação) → vesículas → crostas (7–10 dias). Geralmente mais leves.
• Eliminação assintomática: Transmissível sem lesões.

Diagnóstico

• Clínico (lesões típicas)
• PCR swab (padrão-ouro, tipagem)
• Sorologia tipo-específica (IgG) — exposição passada, não infecção ativa

Tratamento

• Episódico: Aciclovir, valaciclovir, famciclovir no prodrome.
• Supressivo: Antiviral diário → reduz surtos 70–80%, eliminação, transmissão.
• Antivirais tópicos menos eficazes.

Prevenção

• Camisinha (reduz mas não elimina risco — transmissão pele-a-pele)
• Terapia supressiva + camisinha = menor risco
• Evitar contato durante surtos
• Não compartilhar talheres/toalhas durante surto oral

Herpes neonatal é raro, mas devastador — terapia supressiva materna no final da gravidez se houver histórico.