Diagnóstico de Herpes: Sintomas, Métodos de Teste (PCR, Cultura, Sorologia) e O Que Esperar

A infecção pelo vírus do herpes simples (HSV-1, HSV-2) é diagnosticada através de avaliação clínica e testes laboratoriais.

Apresentação Clínica

• Vesículas agrupadas em base eritematosa (oral, genital, outros locais)
• Prodrome: formigamento, queimação, dor
• Sistêmico: febre, mialgia, linfadenopatia (surto primário)

Testes Laboratoriais

• PCR (preferível): Alta sensibilidade/especificidade; detecta DNA do HSV a partir de swab da lesão. Diferencia HSV-1 vs HSV-2.
• Cultura viral: Menor sensibilidade; leva 2–5 dias; útil se PCR indisponível.
• Sorologia (IgG tipo-específica): Detecta infecção passada; não distingue local ou momento. Útil para parceiros assintomáticos ou aconselhamento.
• Smear de Tzanck / DFA: Rápido, mas menos sensível; raramente usado atualmente.

Pontos Chave

• A eliminação assintomática ocorre; transmissão possível sem lesões.
• Camisinhas reduzem, mas não eliminam o risco.
• Antivirais (aciclovir, valaciclovir) suprimem surtos e reduzem a eliminação.