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Tratamento do Herpes Genital (HSV-2): Medicamentos e Estratégias

Objetivos do Tratamento (Mayo Clinic)

Não há cura, mas o tratamento é valioso. Objetivos:

• Acelerar resolução do surto inicial.
• Reduzir duração, gravidade e frequência de recorrências.
• Diminuir risco de transmissão a parceiros (terapia supressiva comprovada pelo CDC).

Três Antivirais Aprovados pela FDA (ASHA)

Acyclovir (Aciclovir)

• Mais antigo, disponível em comprimidos e tópico.
• Seguro para terapia diária prolongada.
• Usado também em zona e catapora.
• Efeitos secundários: náuseas, vómitos, diarreia (RxList).

Valacyclovir (Valaciclovir)

• Princípio ativo: aciclovir, mas com melhor biodisponibilidade → menos tomas/dia.
• Efeitos secundários: cefaleia, náuseas; adicionais em imunodeprimidos (ex: VIH).

Famciclovir

• Usa penciclovir para bloquear replicação do HSV-2.
• Também menos tomas/dia que aciclovir.
• Efeitos secundários: urticária, alucinações, confusão (menos estabelecidos que outros).

Estratégias de Tratamento

Tratamento Episódico

• Tomar antivirais apenas durante surtos.
• Iniciar no pródromo (sensação de surto iminente) e continuar por vários dias.
• Limita duração e gravidade se iniciado no pródromo; se iniciado tarde, efeito mínimo.

Terapia Supressiva

• Antivirais diários.
• Benefícios: previne/encurta surtos, reduz gravidade e frequência.
• Recomendada para ≥ 5 surtos/ano (Mayo Clinic).
• CDC e ASHA: reduz risco de transmissão assintomática.