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Herpes: As Feridas São Dolorosas nos Estágios Iniciais?

Visão Geral

Três herpesvírus (família Herpesviridae) causam feridas/bolhas cheias de líquido que rompem e formam crosta. Antes das bolhas, ocorre o pródromo (sinais precursores): um tipo é distintamente doloroso, os outros causam ardor ou desconforto.

Herpes Labial (HSV-1 / HHV-1)

• Causado por HSV-1 (às vezes HSV-2).
• Pródromo: sensação de queimadura, comichão ou dor no local da futura ferida.
• As próprias feridas (aftas/febre dos lábios) podem ser dolorosas (Mayo Clinic).
• Surto típico: 1 semana ou pouco mais.

Herpes Genital (HSV-2 / HHV-2)

• Geralmente HSV-2 (também pode ser HSV-1).
• Pródromo: dor ou comichão na área afetada (Mayo Clinic).
• Feridas surgem depois, também causando dor e comichão.

Zona (Herpes Zóster / VZV / HHV-3)

• Reativação do vírus da catapora (anos/décadas depois).
• Pródromo: Dor intensa ao longo do nervo afetado (geralmente nádegas/tronco, um lado do corpo).
• Dor continua durante erupção e bolhas; para alguns, insuportável.
• Pode persistir após cicatrização da erupção (NPH).

Tratamento Geral

• Linha principal: Antivirais orais — aciclovir, valaciclovir, famciclovir.
• Herpes labial: médico pode recomendar tópicos adicionais (não recomendados para herpes genital).
• Zona: Corticoides (reduzem edema e complicações) + analgésicos + tópicos (calamina, capsaicina, lidocaína).

Eficácia do Tratamento

• Antivirais são mais eficazes se iniciados durante o pródromo.
• Surtos crónicos (especialmente genital): terapia supressiva diária (antivirais contínuos) reduz número e gravidade de recorrências.