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Efeitos Residuais da Zona (Herpes Zóster): Neuralgia Pós-Herpética e Outras Complicações

Visão Geral

A zona (herpes zóster) resulta da reativação do vírus varicela-zóster (VZV), o mesmo da catapora. Pode causar complicações duradouras, sendo a mais comum a neuralgia pós-herpética (NPH) — dor persistente após a cicatrização das lesões. Outras complicações incluem danos musculares e problemas internos.

Neuralgia Pós-Herpética (NPH)

O que é

Dor severa que persiste após a erupção cutânea da zona ter desaparecido. O nervo onde o VZV reativou fica danificado, causando sinais de dor anómalos (disparos erráticos).

Tratamento da NPH

A dor pode ser intensa, exigindo abordagem multimodal:

• Linha principal: Antidepressivos tricíclicos (doses baixas) e anticonvulsivantes (gabapentina, pregabalina).
• Outras opções: Corticoides contínuos, analgésicos opioides, bloqueios nervosos.
• Alívio tópico: Pensos de lidocaína, creme de capsaicina.
• Baseado em investigação do Dr. Seth John Stankus et al. (American Family Physician, 2000).

Síndrome de Ramsay Hunt

Zona no nervo facial. Além de dor extrema, pode causar:

• Danos permanentes nos olhos e ouvidos
• Paralisia/lesão dos músculos faciais
• Tratamento: antivirais + corticoides + diazepam (para vertigem). Toxina botulínica (Botox) pode ser necessária para fechar pálpebras.

Zona Oftálmica (Herpes Zóster Oftálmico)

Afeta o olho, podendo causar uveíte (inflamação intraocular). Complicações crónicas (Monografia Dr. Anthony J.H. Hall, 2003):

• Perda de pestanas, cicatrização da pálpebra
• Cicatrização e perda de sensibilidade na córnea
• Danos na íris, edema de retina, glaucoma

Encefalite por Zona

• Inchaço cerebral, geralmente semanas/meses após surto de zona.
• Sintomas semelhantes a AVC.
• Ocorre sobretudo em imunodeprimidos (ex: VIH avançado).
• Tratamento: Antivirais + corticoides (possivelmente).