Surtos são únicos para cada infectado com HSV-1 ou 2. Mayo Clinic: alguns têm muitos surtos/ano; outros passam décadas sem outro. Não há cura, mas formas de reduzir frequência e gravidade.
Antivirais orais aprovados pelo FDA e prescritos dão melhores chances de prevenir surtos (Mayo Clinic). Incluem aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), valaciclovir (Valtrex). Quatro funções: curar lesões mais rápido no surto inicial; reduzir frequência/gravidade de surtos subsequentes; diminuir número total; e mais importante, reduzir chance de transmitir a parceiro não infectado.
Podem ser tomados episodicamente (ao primeiro sintoma) ou diariamente (terapia supressiva). Cada método adequado para perfis diferentes. Episódico: não sexualmente ativo, surtos infrequentes, ambos parceiros têm herpes. Supressivo: sexualmente ativo com parceiros sem herpes, ou surtos frequentes/graves.
Mayo Clinic: pacientes com 6+ surtos/ano usando antivirais diários têm redução de 70-80% no número total; muitos relatam nenhum sintoma. Como 70% da transmissão ocorre na eliminação viral sem lesões, uso diário interfere na replicação, reduzindo muito chance de transmissão.
Tratamentos OTC e "curas milagrosas" abundam, especialmente internet. American Social Health Association e Mayo Clinic: nenhum comprovado eficaz. ASHA não recomenda cremes/pomadas – interferem na cura (melhor manter limpo e seco).
Lisina, aminoácido em lojas de produtos naturais, sucesso na internet por prevenir surtos. ASHA: alguns estudos indicam eficácia, outros não. Informação insuficiente para afirmar.
Evitar alimentos ricos em arginina também sugerido. ASHA: nenhum estudo suporta. Arginina em muitos alimentos rotineiros (peru, crustáceos, peixe, soja, espinafre, ovos) – quase impossível evitar. ASHA não recomenda restringir dieta. Mas se acha que dieta contribui, modificações para nutrição adequada podem ajudar.
ASHA: fator que previne surtos muitas vezes é simplesmente tempo – tendem a diminuir frequência/gravidade ao longo dos anos. Como herpes afeta diferentemente, muitos reconhecem gatilhos e aprendem a evitá-los. ASHA: surtos frequentemente prevenidos diminuindo estresse, sono adequado, boa nutrição e exercício.