casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Herpes

Herpes na Axila (Herpes Axilar): Transmissão, Diagnóstico e Tratamento

O vírus herpes simples (HSV) pode infectar qualquer local de pele ou mucosa. O herpes axilar (axila) é incomum, mas bem documentado, tipicamente resultante de autoinoculação ou contato direto pele-a-pele.

Como se Espalha para a Axila

• Autoinoculação: Tocar uma lesão oral ou genital ativa, depois a axila — durante barbear, secar com toalha ou coçar.
• Contato direto: Contato pele-a-pele com parceiro infectado (luta livre, contato íntimo).
• Fômites: Toalhas ou lâminas contaminadas (menos comum; HSV é frágil fora do corpo).

Apresentação Clínica

• Vesículas ou pústulas em base eritematosa na axila
• Dor, queimação, prurido
• Frequentemente segue o barbear (microtrauma facilita entrada viral)
• Linfadenopatia (axilar/epitroclear)
• Recorrências no mesmo local (latência viral nos gânglios da raiz dorsal T1–T2)

Diagnóstico Diferencial

Condição	Características Distintivas
Foliculite	Pústulas centradas nos folículos pilosos; bacteriana (S. aureus)
Hidradenite Supurativa	Nódulos recorrentes, abscessos, tratos sinusais; crônico
Dermatite de Contato	Eritema, vesículas, prurido; histórico de exposição
Intertrigo	Simétrico, macerado; superinfecção por Candida comum
Herpes Zoster	Dermatomal, unilateral, dor neuralgia severa

Diagnóstico

• PCR de swab (padrão-ouro): Líquido de vesícula → distingue HSV-1 vs HSV-2.
• Cultura viral: Menos sensível, mais lenta.
• Frotis de Tzanck: Células gigantes multinucleadas; não específico para tipo.
• Sorologia: IgG específico para tipo para infecção passada; não para diagnóstico agudo.

Tratamento

Cenário	Regime
Primeiro episódio	Aciclovir 400 mg TID ×7–10 dias OU Valaciclovir 1 g BID ×7–10 dias
Episódio recorrente	Valaciclovir 1 g BID ×1 dia OU Famciclovir 1 g BID ×1 dia (iniciar no pródromo)
Supressivo	Valaciclovir 500–1000 mg diário (se ≥6 recorrências/ano)
Tópico	Aciclovir 5% creme QID ×5 dias (menos eficaz que oral)

Prevenção

• Evitar barbear sobre lesões ativas
• Usar toalhas e lâminas separadas
• Terapia supressiva reduz eliminação/transmissão em ~50%
• Divulgar a parceiros; camisinha reduz mas não elimina risco

Ponto Chave

O herpes axilar é simplesmente infecção por HSV em um local atípico. Os mesmos princípios diagnósticos e terapêuticos se aplicam. Confirme com PCR; trate com antivirais orais.