A hepatite C é doença hepática contagiosa transmitida principalmente por contato com sangue de pessoa infectada. Em muitos casos, torna-se crônica após infecção inicial. CDC estima que 75-85% dos infectados desenvolvem infecção crônica.
Hepatite é inflamação do fígado geralmente causada por vírus, embora algumas formas possam ser causadas por drogas, toxinas, doenças ou abuso de álcool. Existem três tipos: A, B e C, cada um causado por vírus diferentes. Vacinas existem para A e B; nenhuma para C atualmente.
Se infectado, sintomas podem começar 6-7 semanas após exposição (fase aguda). Pode notar: perda de apetite, febre, náusea, fadiga, vômito, dor articular, icterícia, urina escura, dor abdominal. Não é incomum ser infectado sem experimentar nenhum destes sintomas.
Alguns recuperam-se completamente após fase aguda. Outros desenvolvem forma crônica. Casos crônicos variam de leve a grave; possível ter hepatite C crônica com dano hepático leve sem problemas sérios. Se grave: insuficiência hepática ou cirrose (cicatrização). Insuficiência hepática mais rápida se HIV coexiste. Segundo NDDIC, pequeno número desenvolve câncer de fígado após 20-40 anos. Maior risco: homens, >40 anos, abuso álcool, cirrose prévia, hepatite C por décadas.
Compartilhar seringas, agulhas ou equipamento para drogas expõe a sangue infectado. Também: profissionais de saúde com acidente perfurocortante. Compartilhar itens com possível contato sanguíneo: escovas de dente, navalhas, agulhas de tatuagem/piercing. Hepatite C era comum em transplantes e doações de sangue; programa de monitoramento de sangue desde 1992 reduziu muito este risco. Leve risco por contato sexual; maior se sexo violento, múltiplos parceiros, DST ou HIV. Gestantes podem transmitir a bebês, risco relativamente baixo.
Baseado em sintomas (se houver) e exames de sangue. Se exposto, corpo produz anticorpo detectável em exame de sangue. Se positivo, médico pode solicitar outro exame para determinar se vírus ainda presente na corrente sanguínea.
Não há fármacos para tratar sintomas clássicos da fase aguda. Líquidos, repouso e nutrição adequada são recomendados. Médico pode monitorar condição; tratamento pode ser necessário se desenvolver forma crônica. Se anomalias hepáticas graves: interferon alfa peguilado + ribavirina. Eliminam HCV da corrente sanguínea. Às vezes segundo ciclo necessário. Ambos fármacos fortes; efeitos colaterais: irritabilidade, depressão, sintomas gripais, problemas memória/concentração, insônia, fadiga, defeitos congênitos, anemia, congestão nasal, irritação cutânea. Interferon peguilado não recomendado se histórico de depressão não controlada (risco suicídio/psicose). Se medicação não ajuda, transplante hepático pode ser necessário.