Rotas de Transmissão da Hepatite B: Detalhamento

HBV transmite através de sangue infectado, sêmen, fluidos vaginais e leite materno. Saliva, lágrimas, suor, urina e fezes NÃO são veículos eficientes a menos que visivelmente contaminados com sangue.

Principais Rotas de Transmissão (Ordem de Magnitude Global)

1. Contato Sexual — Rota mais comum globalmente (heterossexual e HSH). Microfissuras na mucosa permitem a entrada.
2. Exposição Percutânea (Sangue):
   • Uso de drogas injetáveis (compartilhamento de agulhas, seringas, paraphernália)
   • Lesões por picada de agulha/objetos cortantes (saúde, laboratório, resíduos)
   • Procedimentos médicos/dentários inseguros (reuso, esterilização inadequada)
   • Transfusão (rara em suprimentos rastreados)
   • Tatuagens/perfurações com equipamento não estéril
3. Mãe-para-Criança (Vertical):
   • Perinatal (durante o parto) — maior risco, ~90% sem intervenção
   • In útero (transplacental) — <5%
   • Amamentação — apenas se mamilos maternos rachados/sangrando
4. Contato Pessoal Próximo:
   • Compartilhamento de navalhas, escovas de dente, cortadores de unha (contaminação por sangue)
   • Pré-mastigação de alimentos para bebês
   • Mordidas humanas rompendo a pele

Não Transmitido Por

• Contato casual: apertos de mão, abraços, beijos sociais
• Compartilhamento de comida, água, talheres, copos
• Tossir, espirrar
• Vetores de insetos

Prevenção = Vacinação + Precauções de Barreira

Vacinação universal (dose ao nascimento + série) é a intervenção mais eficaz. Para não-imunes: PEP (HIG + vacina) dentro de 24h da exposição.