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Exame AST (TGO) para Problemas do Fígado: Valores, Indicações e Interpretação

A aspartato aminotransferase (AST ou TGO) é uma enzima encontrada principalmente no fígado e no coração. O fígado usa AST e outras enzimas para produzir proteínas e metabolizar aminoácidos. Aumento de AST indica dano ou doença hepática, bem como dano ao músculo cardíaco. Lesão celular em qualquer órgão faz a AST ser liberada na corrente sanguínea.

Valores de Referência

Valores normais de AST diferem ligeiramente entre homens e mulheres. Homens: 8-46 U/L. Mulheres: 7-34 U/L. A definição de valores normais pode variar ligeiramente entre laboratórios.

Indicações para Solicitação do Exame AST

AST pode ser solicitado para monitorar possíveis efeitos adversos de medicamentos que afetam o fígado em doses altas, como paracetamol. Outras indicações: sintomas de possíveis condições hepáticas (icterícia, urina escura, fezes claras, vômito com sangue). Exposição a hepatite ou ingestão excessiva de álcool também indicam o exame.

Condições Hepáticas que Afetam a AST

Níveis de AST elevam-se em mononucleose, tumores hepáticos, cirrose, hepatite e trauma hepático. Choque (colapso circulatório com menos sangue e oxigênio ao fígado) também afeta AST. Uma das principais causas de AST elevada é esteatose hepática (fígado gorduroso), resultante de abuso prolongado de álcool, obesidade e diabetes.

Advertência Importante

Segundo Dr. Siamak Nabili, autor médico no medicinenet.com, níveis mais altos não indicam necessariamente a extensão do dano hepático. Exemplo: hepatite A aguda pode ter AST nas milhares, mas a maioria recupera-se totalmente sem dano permanente. Em contraste, hepatite C crônica geralmente tem apenas elevação leve de AST, mas pode evoluir para hepatite crônica e cirrose.

Considerações

AST elevada isoladamente não é indicador absoluto de dano hepático. Antes do diagnóstico, deve-se obter histórico completo, exame físico e outros exames de sangue. Estudos adicionais como radiografia ou tomografia podem ser solicitados para confirmar diagnóstico.

Outros Medicamentos que Afetam a AST

Muitos medicamentos afetam a função hepática e devem ser usados com cautela em pacientes com disfunção hepática conhecida. Exemplos: aspirina, ibuprofeno, naproxeno, estatinas (colesterol), certos cardiológicos e antidepressivos tricíclicos.