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Recorrência da Hepatite C Após Tratamento: Fatores e Retratamento

Contexto

>3 milhões de americanos com HCV crônica (Vertex Pharmaceuticals, 2009). Tratamento ajuda alguns, não todos; doença pode recorrer.

Diagnóstico

Sintomas vagos. Dr. Melissa Palmer: exames de função hepática podem estar elevados, mas biópsia hepática = padrão-ouro diagnóstico.

Tratamento Padrão

Peginterferon isolado ou + ribavirina. Efeitos colaterais debilitantes.

Resposta ao Tratamento

• Genótipos 2 e 3 = melhor resposta.
• Outros preditores: raça asiática/caucasiana, carga viral baixa, sexo feminino.
• Agosto 2009: Dr. David Goldstein identificou novo marcador — polimorfismo "C" vs "T" próximo ao gene IL28B.

Recorrência

• Tratamento bem-sucedido: RNA viral indetectável no sangue.
• Recorrência típica: primeiros 3 meses.
• Recorrência também comum pós-transplante hepático (Mayo Clinic).

Retratamento

Dr. Emmet Keeffe (HCVAdvocate.org): doses maiores, duração maior, ou drogas diferentes. Quem recaiu (relapser) responde melhor ao retratamento do que não respondedores primários (null responders).