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Hepatite C: Transmissão, Fatores de Risco, Sintomas e o Caminho para a Cura

Como a Hepatite C se Espalha

O vírus da hepatite C (HCV) é transmitido através de contato sangue a sangue. As principais rotas incluem:

• Compartilhar agulhas, seringas ou material para drogas (maior risco)
• Práticas de saúde inseguras (ferimentos por agulha, equipamento não estéril)
• Transfusões de sangue ou transplantes de órgãos antes de 1992 (agora raro devido à triagem universal)
• Mãe para filho durante o nascimento (~5–6% de risco)
• Transmissão sexual: baixo geral, maior com coinfecção por HIV, sexo bruto ou múltiplos parceiros
• Compartilhar itens pessoais contaminados com sangue (navalhas, escovas de dentes) — raro, mas possível

Quem Deve Fazer o Teste

O CDC recomenda triagem única de HCV para todos os adultos 18+ e todas as mulheres grávidas. Testes adicionais baseados em risco para:

• Usuários atuais ou anteriores de drogas injetáveis
• Indivíduos HIV-positivos
• Receptores de concentrados de fator de coagulação antes de 1987
• Pacientes em hemodiálise a longo prazo
• Trabalhadores de saúde após exposição por ferimento de agulha
• Crianças nascidas de mães HCV-positivas

Sintomas: Frequentemente Silenciosos

A maioria das infecções agudas é assintomática. O HCV crônico pode causar:

• Fadiga, mal-estar
• Desconforto no quadrante superior direito
• Náusea, falta de apetite
• Dor articular
• Icterícia (um sinal tardio)
• Sinais de cirrose: ascite, sangramento varicoso, encefalopatia

Tratamento: Curável em Mais de 95%

Antivirais de ação direta (DAAs) — regimens orais de 8–12 semanas como glecaprevir/pibrentasvir ou sofosbuvir/velpatasvir — alcançam resposta virológica sustentada (SVR) em >95% dos pacientes com efeitos colaterais mínimos. O tratamento é indicado para quase todos os pacientes com HCV crônico, independentemente do estágio de fibrose.

Prevenção

• Não existe vacina ainda.
• Redução de danos: programas de serviços de seringas, terapia agonista de opioides.
• Práticas seguras de injeção em ambientes de saúde.
• Preservativos para redução de risco sexual.
• Triagem e tratamento de mulheres grávidas para prevenir transmissão vertical.

Com a terapia moderna, a eliminação da hepatite C é alcançável. Faça o teste, seja curado.