Regulação do Fluxo Sanguíneo Capilar: Controlo Local, Neural e Hormonal

A perfusão capilar é regulada dinamicamente para corresponder à demanda metabólica do tecido.

Controlo Local (Miógeno e Metabólico)

• Esfíncteres precapilares: músculo liso na origem do capilar; respondem a metabolitos locais (↓O₂, ↑CO₂, ↑H⁺, ↑K⁺, adenosina, prostaglandinas) → dilatação.
• Vénulas postcapilares: esfíncteres semelhantes; regulam a pressão de saída.
• Autorregulação: efeito Bayliss (estiramento miógeno → constrição); sobreposição metabólica durante hipoxia.

Controlo Neural

• Simpático (noradrenalina → α₁/α₂): Vasoconstrição (pele, esplâncnico, rim).
• Simpático colinérgico: Vasodilatação (músculo esquelético—antecipatório).
• Parassimpático: Papel vascular limitado (salivar, genital).

Controlo Hormonal

• Epinefrina: β₂ (músculo, fígado) → dilatação; α (pele, esplâncnico) → constrição.
• Angiotensina II: Potente vasoconstrição (arteríola eferente > aferente → mantém TFG).
• Vasopressina (ADH): V1 → vasoconstrição.
• ANP/BNP: Vasodilatação, natriurese.
• Histamina, bradicinina, NO, prostaglandinas: Vasodilatadores locais.

Exemplos de Resposta Integrada

Exercício: dilatação metabólica (músculo) + constrição simpática (esplâncnico/pele) + dilatação β₂ da epinefrina (músculo) → redistribuição para o músculo em trabalho. Sepse: vasodilatação patológica → choque distributivo.