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Hemorroidas: Causas, Sintomas, Tratamento por Grau e Prevenção

Hemorroidas são almofadas vasculares no canal anal que se tornam sintomáticas quando inchadas/inflamadas.

Tipos

• Internas: Acima da linha dentada; sangramento indolor, prolapso (grau I–IV).
• Externas: Abaixo da linha dentada; trombose dolorosa, tags de pele, problemas de higiene.

Fatores de Risco

• Constipação/esforço, pouca fibra, gravidez, obesidade, sentar prolongado, levantamento de peso, envelhecimento.

Tratamento por Grau

• Grau I–II: Fibra (25–35 g/d), hidratação, amolecedores de fezes, banhos de assento, tópicos esteroides/vasoconstritores.
• Grau II–III: Ligadura com elástico (RBL), escleroterapia, coagulação infravermelha.
• Grau III–IV: Hemorroidectomia (excisiva), hemorroidopésia grapada, ligadura de artéria guiada por Doppler.
• Trombose externa: Excisão se <72 hrs; caso contrário conservador.

Prevenção

• Dieta rica em fibra + água.
• Não force; limite o tempo no vaso.
• Exercício regular.
• Responda à vontade prontamente.

Sinais de Alerta (Não São Hemorroidas)

• Sangramento retal >40, perda de peso, mudança no calibre, anemia → colonoscopia para rastreamento de CCR.